Aanvraag hulpmiddel afgewezen
WMO
Als de aanvraag voor ondersteuning vanuit de WMO is ingediend, neemt de gemeente binnen acht weken een beslissing. De beslissing krijgt u in een officiële brief thuisgestuurd. Dit heet ‘beschikking’. Bent u het niet eens met de genomen beslissing dan kunt u via een brief officieel ‘bezwaar maken’ bij uw gemeentebestuur. U doet dat door binnen zes weken na verzending van het besluit een bezwaarschrift in te dienen bij het bestuursorgaan dat het besluit heeft genomen. De verzenddatum van het besluit herkent u aan de datum op uw brief. U kunt ook bezwaar maken als een beslissing waar u om gevraagd heeft door de gemeente niet of niet op tijd wordt genomen.
Nadat u uw bezwaarschrift heeft ingediend, ontvangt u een schriftelijke ontvangstbevestiging van de gemeente. De gemeente neemt vervolgens een beslissing op uw bezwaarschrift. Als u het niet eens bent met deze beslissing op uw bezwaar, kunt u beroep instellen. Bij de beslissing op uw bezwaar staat vermeld waar u in beroep kunt gaan.
AWBZ en Zorgverzekeringswet
Als u het niet eens bent met een beslissing van het Zorgkantoor of uw zorgverzekeraar, dan kunt u een bezwaarschrift indienen.
Let goed op:
- Stuur uw bezwaarschrift binnen 6 weken na de beslissing op.
- Stuur uw bezwaarschrift aangetekend op.
Nadat u uw bezwaarschrift heeft opgestuurd, krijgt u een ontvangstbevestiging. Het kan zijn dat u gevraagd wordt uw klacht mondeling toe te lichten. U wordt dan uitgenodigd voor een zogenaamde ‘hoorzitting’.
Binnen 6 weken krijgt u een antwoord. Soms is de klacht moeilijk en heeft men meer tijd nodig. U krijgt dan binnen 10 weken antwoord. U wordt hierover geïnformeerd. Het antwoord op uw bezwaarschrift heet een “beslissing op bezwaar”.
Hogerop
Bent u het niet eens met de beslissing van de gemeente, dan kunt u in beide gevallen naar de rechtbank. U tekent dan beroep aan bij de sector bestuursrecht van de rechtbank. Hoe dit precies werkt, leest u in de brief die u krijgt waarin het antwoord staat op uw bezwaar. Bent u het ook niet eens met de uitspraak van de rechtbank, dan kunt u naar de Centrale Raad van Beroep. Die zal dan een oordeel geven.
Bent u het niet eens met de beslissing van de zorgverzekeraar dan kunt u gebruik maken van de SKGZ. De Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) is een onafhankelijke en onpartijdige organisatie. Het doel van SKGZ is het helpen oplossen van problemen tussen u en uw zorgverzekeraar. Dat kan door bemiddeling van de Ombudsman Zorgverzekeringen of door een bindende uitspraak van de Geschillencommissie Zorgverzekeringen. Zie www.skgz.nl.
Uiteraard probeert u er eerst samen met uw zorgverzekeraar uit te komen. U vraagt de zorgverzekeraar de beslissing waar u het niet mee eens bent te heroverwegen. Krijgt u van uw zorgverzekeraar geen bevredigend antwoord? Voldoet uw klacht aan de voorwaarden? Dan kunt u bij de SKGZ terecht.
Kosten
Wanneer de rechter of de Centrale Raad u gelijk geeft, hoeft u in de meeste gevallen niet de ‘griffierechten’ te betalen. Dit zijn kosten die voor behandeling van een rechtzaak betaald moeten worden. De kosten van eventuele juridische bijstand kunnen ook worden vergoed, als u bij bezwaar of (hoger) beroep in het gelijk wordt gesteld. Voor de vergoeding van kosten van juridische bijstand gelden vaste bedragen. Maar u moet wel meteen vragen of dit vergoed wordt. Als u er achteraf om vraagt, moet u het altijd zelf betalen. Indien u verliest zult u veelal voor de kosten opdraaien.